PROGRAMA EMERGENCIAL DE AUXÍLIO DESEMPREGO E QUALIFICAÇÃO PROFISSIONAL

• Declaro que li o edital e quero me inscrever no Programa

• Declaro que tenho disponibilidade para cumprir às 40 horas semanais de jornada de trabalho e qualificação profissional

• Declaro que tenho mais de 18 anos e me enquadro nos requisitos e critérios descritos no Edital

• Nome completo:

Nome Social:

• Sexo: Masculino Feminino

• CPF:

• RG:

• Data de nascimento:

• Idade:

• Naturalidade:

• Endereço completo:

• Bairro:

• Número de telefone:

• Número de telefone para recado:

• Participou da primeira fase do Programa Emergencial?: Sim Não

• Você possui algum tipo de deficiência?: Física Intelectual Auditiva Visual Múltipla Não

• Está gestante?: Sim Não

• Está em tratamento de saúde?: Sim Não

• Nível de escolaridade: Analfabeto Ensino fundamental incompleto Ensino fundamental completo Ensino médio incompleto Ensino médio completo Ensino superior incompleto Ensino superior completo

• Você sabe ler?: Não sou alfabetizado Razoável Bem Muito bem

• Você sabe escrever?: Sim Não

• Tem habilidade comprovada em informática?: Sim Não

Caso afirmativo para a pergunta anterior, em quais programas?:

• Estado civil: Solteiro Casado Separado Divorciado Viúvo

Nome do cônjuge/companheiro(a):

CPF do cônjuge/companheiro(a):

Data de nascimento do cônjuge/companheiro(a):

• Você tem filhos?: Sim Não

• Quantos filhos você tem?:

• Seus filhos moram com você?: Sim Não

• Você tem filhos em idade escolar?: Sim Não

• Há quanto tempo reside no município?: menos de 01 ano de 01 a 02 anos de 02 a 03 anos mais de 03 anos

• Tipo de moradia: Própria Alugada Cedida Outros Financiada

• Quem mora com você?:

• Número de moradores da casa:

• Qual é a sua renda atualmente?:

• De onde a sua renda é proveniente?:

• Renda Familiar: Soma da renda de todos os moradores da casa

• Qual você considera que é a sua profissão?:

• Você já trabalhou anteriormente?: Sim Não

• Você já trabalhou com carteira assinada?: Sim Não

Em caso afirmativo em qual área atuou?: Administrativa Braçal Limpeza Outros

• Você está desempregado(a) atualmente?: Sim Não

• Há quanto tempo está desempregado(a)?: menos de 06 meses de 06 meses a 02 anos de 02 a 03 anos mais de 03 anos

Data de demissão/desligamento do último emprego:

• Você possui Cadastro Único?: Sim Não

• Número do NIS:

• Você recebe Bolsa Família?: Sim Não

Qual valor você recebe de Bolsa Família?:

• Você recebe BPC (Loas)?: Sim Não

• Você recebe algum benefício da Previdência Social?: Sim Não

• Você é aposentado(a)?: Sim Não

• Em qual função você está interessado(a)?: Serviços de limpeza pública (servente) Reparos em prédios públicos (pedreiro, eletricista, encanador, pintor) Conservação de áreas verdes (capinagem e limpeza pública de áreas verdes) Ajardinamento de praças e jardins públicos (manutenção e conservação) Canalização e manutenção de ribeirões e córregos Auxiliar de almoxarifado Auxiliar administrativo Recepcionista Monitoramento infantil (parques e escolas públicas municipais)

• Você já trabalhou na função escolhida?: Sim Não

• Você tem curso na função escolhida?: Sim Não

• Você possui habilidade na função escolhida?: Sim Não

• Em qual área você deseja se qualificar?: Almoxarife e estoquista Assistente administrativo Assistente de recursos humanos Auxiliar de logística Balconista de farmácia Banhista de animais domésticos Barbearia Barman / barwoman Camareiro Confecção de bijuterias Cuidador de idosos Cuidador infantil Educador social Eletricista instalador residencial - básico Encanador instalador predial Informática básica Jardineiro Mecânica automotiva - básica Mecânica de direção Suspensão e freios Mecânica de motos - básica Montagem e manutenção de computadores Panificação Pedreiro - armador de ferragens Pedreiro Assentador de tijolos e blocos Pequenos reparos em construção Pintor predial Recepção e atendimento Recepção e atendimento em hospitalidade Recepcionista de hotel e recreação

• E-mail:

• Declaro, para todos os fins, que as informações prestadas neste formulário foram por mim conferidas e são expressão da verdade.